Artéria ulnar superficial diagnosticada por ultrassom vascular: relato de caso / Superficial ulnar artery diagnosed by vascular ultrasound: case report

Resumo O maior ramo da divisão terminal da artéria braquial é a artéria ulnar, que se origina após a fossa cubital. Essa artéria usualmente tem trajeto profundo aos músculos do antebraço anterior e é responsável pela vascularização da musculatura superficial e profunda da região ulnar do antebraço e hipotênar da mão, sendo a principal responsável pela formação do arco palmar superficial após o retináculo dos flexores. Reportamos uma variação anatômica após diagnóstico com ultrassom vascular na qual a artéria ulnar situava-se em posição superficial no antebraço. A ocorrência da artéria ulnar superficial é rara, porém de grande importância para clínicos, cirurgiões e profissionais de enfermagem.

Abstract The largest branch of the terminal division of the brachial artery is the ulnar artery, which arises after the cubital fossa. This artery usually has a deep path in the muscles of the anterior forearm and is responsible for vascularization of the superficial and deep musculature on the ulnar side of the forearm and hypothenar area of the hand. We report an anatomical variant diagnosed by Doppler ultrasound in which the ulnar artery had a superficial position in the forearm. Occurrence of a superficial ulnar artery is rare, but it is an important fact for clinicians, surgeons, and nursing professionals.

Quality by Design-driven investigation of the mechanical properties of mucoadhesive films for needleless anesthetics administration

Objectives: To systematically evaluate the effects of hydroxypropyl methyl cellulose (HPMC) type (E5LV, E15LV, and K100LV); plasticizer type (glycerol and mannitol), plasticizer loading (0.12 and 0.24% w/w); and loading of prilocaine and lidocaine hydrochlorides combined at 1:1 ratio (0 and 47 mg/cm2) in the mechanical properties of buccal films. Methods: A quality by design (QbD) approach based on a full factorial design (3 x 23) and complementarily multivariate statistical tools i.e., principal component analysis (PCA), response surface methodology (RSM), and correlation matrix were used in this pursuit. The thickness, elongation at break, tensile strength, force at break, and Young`s modulus of the anesthetic buccal films obtained by solvent casting were assessed. Results: The QbD, PCA and RSM altogether demonstrated that all studied formulation variables, mainly the drug loading, affect the mechanical properties of the films at different significance levels. The multivariate analysis yielded the modelling of elongation at break, tensile strength, and force at break, which significantly correlated with each other. The drugs exerted a synergic plasticizing effect on the films, and the use of HPMC K100 LV (with greater hydroxypropyl substitution degree and viscosity) and mannitol favored their elasticity and resistance. Furthermore, the majority of the films fulfilled the requirements for buccal administration due to their softness and mechanical resistance. Conclusion: Mannitol is suitable plasticizer for manufacturing HPMC anesthetic buccal films with improved mechanical properties. These results are a step forward in the rational development of formulations for the replacement of needles in dentistry

Fístula arteriovenosa traumática em região temporal: um desafio terapêutico / Traumatic arteriovenous fistula in the temporal region: a therapeutic challenge

Resumo As fistulas arteriovenosas podem ser congênitas ou traumáticas, sendo as primeiras mais comuns e diagnosticadas na infância e as últimas mais raras e com diagnóstico mais tardio. Ambas necessitam de tratamento intervencionista, que pode ser endovascular ou correção cirúrgica, sendo que cada caso deve ser estudado individualmente. Este artigo apresenta o caso de um paciente de 46 anos, com fístula arteriovenosa na artéria temporal superficial esquerda com suas veias correspondentes decorrente de trauma contuso na região temporal na infância. O diagnóstico foi confirmado por exame de imagem, e o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico convencional, apresentando melhora dos sintomas. O caso chama atenção para uma afecção rara, sua investigação diagnóstica e condutas terapêuticas. As fistulas arteriovenosas traumáticas apresentam baixa incidência, ocorrem em variadas localizações e podem causar sintomas, requerendo tratamento, às vezes desafiador, com melhora da qualidade de vida do paciente.

Abstract Arteriovenous fistulas can be congenital or traumatic, the former being more common and diagnosed in childhood, and the latter being rarer and diagnosed later in life. Both require interventional treatment, which may be endovascular, or surgical repair and each case must be studied individually. This article presents the case of a 46-year-old patient with an arteriovenous fistula (AVF) between the left temporal artery and its corresponding veins resulting from a blunt trauma to the parietal region during childhood. The diagnosis was confirmed by imaging examination and he underwent conventional surgical treatment with improvement of symptoms. The case calls attention to a rare condition, its diagnostic investigation, and therapeutic approaches. The incidence of traumatic arteriovenous fistulas is low. They can occur in a variety of ways and can cause symptoms, requiring treatment, which is sometimes challenging, resulting in improvement in the patient's quality of life.

Ocorrência de diclofenaco e naproxeno em água superficial no município de Três Lagoas (MS) e a influência da temperatura da água na detecção desses anti-inflamatórios / Occurence of diclofenac and naproxen in surface water in the Três Lagoas (MS) city and water temperature influence in the detection of these anti-inflammatories

RESUMO Os objetivos deste trabalho foram avaliar a presença e a concentração dos anti-inflamatórios diclofenaco e naproxeno em um córrego urbano localizado no município de Três de Lagoas, Mato Grosso do Sul, que recebe efluente de uma estação de tratamento de esgoto; e verificar a influência da temperatura da água na ocorrência dos fármacos em águas superficiais. Foi realizado monitoramento dos anti-inflamatórios e dos parâmetros temperatura, pH e oxigênio dissolvido na água durante 12 meses consecutivos (outubro de 2008 a setembro de 2009). Foram coletadas amostras de água mensalmente em seis pontos, representando diferentes seções do córrego. As amostras foram submetidas ao processo de extração em fase sólida e analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. Para verificar a influência da temperatura da água na ocorrência dos anti-inflamatórios diclofenaco e naproxeno nos ambientes aquáticos, utilizou-se um modelo de regressão logística do Statistical Analysis System versão 9.0. Os anti-inflamatórios diclofenaco e naproxeno foram detectados nos diferentes pontos monitorados no Córrego da Onça. Os demais parâmetros avaliados neste estudo foram comparados com os padrões de qualidade de água estabelecidos pela Resolução CONAMA nº 357/2005. A maior concentração do diclofenaco foi detectada no ponto localizado à jusante da estação de tratamento de esgoto do município, enquanto a maior concentração de naproxeno foi registrada na foz do córrego. A temperatura da água influencia de forma inversamente proporcional a ocorrência dos dois anti-inflamatórios no córrego, ou seja, quanto maior a temperatura do corpo hídrico, menor a probabilidade de detecção dos fármacos diclofenaco e naproxeno.

ABSTRACT The aims of this study were to evaluate the presence and concentration of the anti-inflammatory drugs diclofenac and naproxen in an urban stream located in Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brazil, that receives effluent from a wastewater treatment plant; and to evaluate the influence of water temperature in the occurrence of these drugs into surface waters. Monitoring of both anti-inflammatory and the parameters temperature, pH and dissolved oxygen was held in this water body during 12 consecutive months (October 2008 to September 2009). Water samples were collected monthly at six points representing different sections of the stream. The samples were subjected to solid phase extraction procedure and analyzed by high performance liquid chromatography. To check the influence of water temperature on the occurrence of the anti-inflammatory drugs diclofenac and naproxen in aquatic environments, it was used a logistic model of regression, the Statistical Analysis System version 9.0. The anti-inflammatory drugs diclofenac and naproxen were detected at different points in the Stream of Onça. The other parameters evaluated in this study were compared with the water quality standards established by the CONAMA Resolution 357/2005. The highest concentration of diclofenac was detected in the point located downstream of the wastewater treatment plant of the city, while the largest concentration of naproxen was recorded at the mouth of the stream. The water temperature influence, in an inversely proportional way, the occurrence of both anti-inflammatory in the stream, the higher the temperature the lower the water body probability of detection of drug diclofenac and naproxen.

Pseudocisto esplênico não parasítico: um relato de caso / Non-parasitic splenic cyst: a case report

Os cistos esplênicos são raros, podem ser congênitos ou adquiridos e são encontrados, muitas vezes, em exames incidentais. Aparecem como tumorações na topografia do hipocôndrio esquerdo, associados a sintomas obstrutivos e dor abdominal. Os pseudocistos são formados por uma camada de tecido fibroso, sem revestimento epitelial, e têm como fator etiológico mais provável o trauma esplênico prévio. Atualmente, o ultrassom abdominal é o método mais importante para o diagnóstico de cisto esplênico, pois evita a realização de exames mais agressivos. Para o tratamento de cisto esplênico sintomático de grande tamanho, não parasítico, com risco aumentado de ruptura e etiologia desconhecida, a indicação de escolha é a esplenectomia. Este relato objetiva apresentar essa doença incomum, ressaltando seu quadro clínico, métodos diagnósticos e tratamento (AU)

Splenic cysts are rare, can be congenital or acquired, and are most often found in incidental exams. They appear as tumors in the left hypochondrium, in association with obstructive symptoms and abdominal pain. Pseudocysts are formed by fibrous tissue layer, without epithelial coating, and their most probable cause is previous splenic trauma. Nowadays, abdominal ultrasound is the most important method for the diagnosis of splenic cyst, avoiding more aggressive exams. For symptomatic, large, non-parasitic splenic cysts with high risk of rupture and unknown etiology, splenectomy is indicated. This report intends to present this uncommon disease, emphasizing its clinical condition, diagnostic methods, and treatment (AU)

PREHISTORICAL Pediculus humanus capitis INFESTATION: QUANTITATIVE DATA AND LOW VACUUM SCANNING MICROSCOPY / Infestação pré-histórica por Pediculus humanus capitis: análise quantitativa e por microscopia de varredura de baixo vácuo

A pre-Columbian Peruvian scalp was examined decades ago by a researcher from the Oswaldo Cruz Foundation. Professor Olympio da Fonseca Filho described nits and adult lice attached to hair shafts and commented about the origin of head lice infestations on mankind. This same scalp was sent to our laboratory and is the subject of the present paper. Analysis showed a massive infestation with nine eggs/cm2 and an impressive number of very well preserved adult lice. The infestation age was roughly estimated as nine months before death based on the distance of nits from the hair root and the medium rate of hair growth. A small traditional textile was associated with the scalp, possibly part of the funerary belongings. Other morphological aspects visualized by low-vacuum scanning electron microscopy are also presented here for adults and nits.

Há décadas um escalpo peruano, datado do período pré-colombiano, foi examinado por um pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz. O Professor Olympio da Fonseca Filho descreveu lêndeas e adultos fixos a fios de cabelos e fez comentários sobre a origem da infecção por piolhos na espécie humana. Este mesmo escalpo foi enviado ao nosso laboratório e é objeto deste artigo. Sua análise mostrou maciça infestação, com nove lêndeas/cm2 em impressionante número de adultos muito bem preservados. O tempo de infestação foi estimado em cerca de nove meses antes da morte, baseado na maior distância entre lêndeas e o couro cabeludo, levando em consideração taxa média de crescimento capilar de 1 cm por mês. Um pequeno pedaço de tecido tradicional peruano foi encontrado associado ao escalpo, provavelmente pertencente ao conjunto de peças usado no ritual funerário. Aqui, apresentamos alguns aspectos morfológicos de adultos e lêndeas vizualizados por microscopia eletrônica de varredura de baixo vácuo.

Paleoparasitology: the origin of human parasites / Paleoparasitologia: a origem dos parasitas humanos

Parasitism is composed by three subsystems: the parasite, the host, and the environment. There are no organisms that cannot be parasitized. The relationship between a parasite and its host species most of the time do not result in damage or disease to the host. However, in a parasitic disease the presence of a given parasite is always necessary, at least in a given moment of the infection. Some parasite species that infect humans were inherited from pre-hominids, and were shared with other phylogenetically close host species, but other parasite species were acquired from the environment as humans evolved. Human migration spread inherited parasites throughout the globe. To recover and trace the origin and evolution of infectious diseases, paleoparasitology was created. Paleoparasitology is the study of parasites in ancient material, which provided new information on the evolution, paleoepidemiology, ecology and phylogenetics of infectious diseases.

O parasitismo é composto por três subsistemas: o parasito, o hospedeiro e meio ambiente. Não existe organismo que não possa ser parasitado. A relação entre um parasito e suas espécies de hospedeiro não resulta, na maior parte das vezes, em dano ou doença ao hospedeiro. Entretanto, numa doença parasitária, a presença de um determinado parasito é sempre necessária, pelo menos em um determinado momento da infecção. Algumas espécies de parasitos que infectam humanos foram herdados dos pré-hominídeos, e foram compartilhados com outras espécies de hospedeiro filogeneticamente próximas, mas outras espécies foram adquiridas pelo meio ambiente à medida que os humanos se desenvolveram. As migrações humanas espalharam os parasitos adquiridos por todo o mundo. Para recuperar e traçar a origem e evolução das doenças infecciosas foi criada a paleoparasitologia. Paleoparasitologia é o estudo dos parasitos em materiais antigos, que trouxe novas informações na evolução, paleoepidemiologia, ecologia e filogenética das doenças infecciosas.

Syphacia sp. (Nematoda: Oxyuridae) in coprolites of Kerodon rupestris Wied, 1820 (Rodentia: Caviidae) from 5,300 years BP in northeastern Brazil

We present the results of paleoparasitological analyses in coprolites of Kerodon rupestris, rodent endemic to rocky areas of Brazil's semiarid region. The coprolites were collected from excavations at the archaeological site of Toca dos Coqueiros, in the National Park of Serra da Capivara, southeastern of state of Piauí. Syphacia sp. (Nematoda: Oxyuridae) eggs were identified in coprolites dated at 5,300 ± 50 years before present. This is the first record of the genus Syphacia in rodent coprolites in the Americas.

Trichuris sp. from 1,040 +/- 50-year-old Cervidae coprolites from the archaeological site Furna do Estrago, Pernambuco, Brazil

We present results of the paleoparasitological analysis of Cervidae coprolites that were recovered from the archaeological site Furna do Estrago, Pernambuco, Brazil. Trichuris sp. eggs were recovered from the coprolite samples dated 1,040 ± 50 years before present. This is the first record of Trichuris sp. in semiarid Cervidae, unexpectedly recorded in archaeological material.

Cancer incidence in alcoholics cared for in a public university hospital: a report of case series

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of cancer in patients treated in the Alcoholism Outpatient Clinic of the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia, in the city of Uberlândia, MG, Brazil. METHODS: Medical records of 490 out of 511 patients, treated between January 1995 and December 2006, were reviewed. This search was conducted in the hospital's Medical Archive Service and in the Mortality Information System of the city of Uberlândia's Civil Registry Office.RESULTS: No patients were referred with a confirmed or suspected diagnosis of cancer. Among the 490 patients, 23 (4.7%) developed some form of cancer during the study period. All these were men, with a mean age of 48.7 ± 9.6 years (33 to 65 years), and 18 (78.3%) were smokers. Upper aerodigestive tract cancer was the most frequent (10/23 - 43.5%) and in all of them, the histological type was squamous cell carcinoma; 5 (21.7%) had gastric cancer (adenocarcinoma); 2 (8.7%), lung (carcinoma); 2 (8.7%), liver cancer (hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma); 2 (8.7%), central nervous system cancer; 1 (4.3%), acute myeloid leukemia (FAB M2); 1 (4.3%), rhabdomyosarcoma; and 1 (4.3%), poorly differentiated carcinoma with undefined primary site.CONCLUSIONS: During the study period, at least 4.7% of patients developed some form of cancer, predominantly in the upper aerodigestive tract. This is an alarming fact, considering that 12.3% of Brazilians aged over 12 years may be dependent on alcohol and another 24% make heavy and/or frequent use of alcoholic beverages.

Fundamentos da paleoparasitologia

Iniciativa inédita no mundo, o livro compila o conhecimento disponível sobre o assunto e apresenta o estado da arte em paleoparasitologia – termo cunhado há cerca de 30 anos por um brasileiro, o pesquisador da Fiocruz Luiz Fernando Ferreira, pioneiro dessa ciência voltada para o estudo dos parasitos no passado. Multidisciplinar por essência, a paleoparasitologia reúne contribuições de cientistas sociais, biólogos, historiadores, arqueólogos, farmacêuticos, médicos e tantos outros profissionais, sejam da área biomédica ou das humanidades. Com aplicações variadas, como nos estudos evolutivos ou das migrações, seus resultados, muitas vezes, dependem da associação entre os achados de laboratório e os vestígios culturais. A obra está dividida em quatro partes - Os Parasitos, Hospedeiros Humanos e o Ambiente; Vestígios de Parasitos Preservados em Diversos Materiais, Técnicas de Microscopia e Diagnóstico Molecular; O Encontro de Parasitos em Material Antigo: uma visão paleogeográfica; e Estudos Especiais e Perspectivas. Assinado por autores de vários países, como Argentina, Estados Unidos, Alemanha e França, o livro tem capítulos dedicados às descobertas da paleoparasitologia em todos os continentes

Fundamentos da paleoparasitologia / Fundamentals of paleoparasitology

A obra está dividida em quatro partes - Os Parasitos, Hospedeiros Humanos e o Ambiente; Vestígios de Parasitos Preservados em Diversos Materiais, Técnicas de Microscopia e Diagnóstico Molecular; O Encontro de Parasitos em Material Antigo: uma visão paleogeográfica; e Estudos Especiais e Perspectivas. Assinado por autores de vários países, como Argentina, Estados Unidos, Alemanha e França, o livro tem capítulos dedicados às descobertas da paleoparasitologia em todos os continentes.